甘姜苓术汤/肾着汤
【方剂组成】甘草、白术各6 克,干姜、茯苓各12 克
【用法】水煎温服。
【方解】虽苓术并用,但以来自于甘草干姜汤,故反治小便自利。干姜重用伍苓术反更治湿□,此方所以治肾著而腰以下冷痛也。
【仲景对本方证的论述】
《金匮要略五脏风寒积聚病》第16 条:肾著之病,其人身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,饮食如故,病属下焦,身劳汗出,衣里冷湿,久久得之,腰以下冷痛,腹重如带五千钱,甘姜苓术汤主之。
注解:古人以腰属肾,湿□在腰,故名为肾著。腰被寒湿,故其人身体重而腰中冷,如坐水中,形如水肿状,但反不渴而小便自利,与一般的水气病不同,水不在胃,故饮食如故。病在下焦,故腰以下冷痛,腹重如带五千钱。此病多由于身劳汗出、衣里冷湿而久久得之者,宜以甘姜苓术汤主之。
按:以腰冷重为目的应用,本方于腰痛水肿、以及遗尿等证均有验。
【辨证要点】腰冷重小便自利者。
【验案】刘某,女性,16 岁,外地学生,初诊日期:1966 年10 月19 日。自八岁遗尿,经中西医久治无效,特来求医。自感无特殊不适,唯腰稍酸沉,苔白润,脉细缓。证属寒湿下注,治以温化寒湿,与甘姜苓术汤:
茯苓12 克,干姜10 克,苍术10 克,炙甘草6 克
结果:上药服两剂证已,12 月1 日特来索处方以备后患。